Pomiń i przejdź do głównej treściInformacje o dostępności

Formularz danych medycznych (MEDIF)

Jeśli cierpisz na problemy zdrowotne lub wymagasz pomocy podczas podróży, być może musisz upewnić się, czy możesz lecieć na naszym pokładzie
Wypełnienie formularza danych medycznych (MEDIF) pozwala naszemu zespołowi medycznemu na ocenę Twojego bezpieczeństwa podczas podróży lub możliwości udzielenia pomocy w związku z przelotem. Zanim przejdziesz dalej, odnieś się do Ważnych informacji poniżej, w których wyjaśniono m.in., dlaczego i kiedy formularz MEDIF jest wymagany, oraz zapoznaj się z naszym Oświadczeniem o prywatności danych medycznych w związku z podróżą

Jak wypełnić formularz MEDIF?

Część 1

Część 1 wypełnia pasażer lub inna osoba w imieniu pasażera. Nie wszystkie pytania w Części 1 są obowiązkowe; decyduje o tym specyfika stanu chorobowego.  Należy odnieść się do wytycznych w formularzu. Część 2 wypełnia lekarz zajmujący się terapią.

Poniżej przedstawiono dodatkowe wytyczne odnośnie do określonych sekcji Części 1.

Dane pasażera
Wszystkie pola są obowiązkowe, tak aby umożliwić nam zidentyfikowanie Cię po nazwisku oraz dacie urodzenia, skontaktowanie się z Tobą lub osobą kontaktową w nagłym przypadku za pomocą podanych numerów, komunikowanie się w preferowanym przez Ciebie języku oraz ocenę Twojego schorzenia w oparciu o Twój wiek.

Plan podróży
Wszystkie pola są obowiązkowe, tak aby powiązać formularz MEDIF z Twoją podróżą

Diagnoza medyczna
Prosimy o podanie jedynie tych informacji medycznych, które są istotne dla Twojej zdolności do odbycia lotu oraz ewentualnego zapotrzebowania na pomoc w trakcie podróży. Nie musisz ujawniać wszystkich danych z Twojego wywiadu medycznego – opisz tylko aktualną diagnozę lub stan chorobowy, wszelkie potencjalnie wpływające na podróż objawy oraz aktualnie odbywane leczenie lub przyjmowane leki, o których linie Emirates powinny zostać poinformowane. Służby Medyczne Emirates mogą poprosić o bardziej szczegółowe informacje lub wyjaśnienia przed zatwierdzeniem formularza MEDIF, w razie absolutnej konieczności. O jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia pacjenta należy niezwłocznie poinformować Emirates PRZED podróżą.

Pomoc podczas podróży oraz specjalne przygotowania
Podaj te informacje, tylko jeśli mają zastosowanie.
Jeśli wymagasz wsparcia w postaci wózka inwalidzkiego, opisz swoją zdolność do wchodzenia po schodach oraz poruszania się pieszo we wnętrzu samolotu, tak aby umożliwić określenie wymaganego poziomu pomocy podczas podróży. Jeśli podróżujesz z własnym wózkiem inwalidzkim lub urządzeniem wspierającym mobilność, podaj szczegółowe informacje o rodzaju wózka i jego akumulatorze (jeśli ma zastosowanie), aby zapewnić odpowiednią obsługę, przechowywanie oraz zgodność z wymogami w zakresie bezpieczeństwa

Część 2

Część 2 wypełnia lekarz zajmujący się terapią. Należy odnieść się do wytycznych w formularzu. Prześlij wypełniony formularz MEDIF na adres accessibletravelassist@emirates.com.

Po otrzymaniu Części 2 kompletny wniosek zostanie przesłany pasażerowi (na wskazany adres e-mail).

Ważne informacje

Pasażer musi przejrzeć kompletny wniosek i przekazać go nam w celu ostatecznej weryfikacji. Uwaga: ostateczny wniosek (część 1 + część 2) należy przesłać nie później niż 48 godzin przed wylotem, abyśmy mieli czas go rozpatrzyć.

Przetwarzanie formularzy MEDIF

Formularz MEDIF należy uzupełnić w oparciu o stan pasażera (pacjenta) w ciągu jednego miesiąca od daty rozpoczęcia podróży lotniczej i przesłać co najmniej 48 godzin przed planowanym wylotem.

Uwaga: Służby Medyczne Emirates mogą poprosić o bardziej szczegółowe informacje lub wyjaśnienia przed zatwierdzeniem formularza MEDIF, w razie absolutnej konieczności. O jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia pacjenta należy niezwłocznie poinformować Emirates PRZED podróżą.

Rozpocznij wypełnianie formularza MEDIF teraz

Pobierz formularz MEDIF w formacie PDF i prześlij wypełniony na adres accessibletravelassist@emirates.com.


Uwaga: Emirates może skontaktować się z Tobą lub Twoim lekarzem, aby uzyskać dodatkowe informacje / wyjaśnienia dotyczące Twojego stanu zdrowia w razie absolutnej konieczności.

Ważne informacje

Dlaczego formularz MEDIF może być wymagany

Jeśli skontaktujesz się z nami odnośnie stanu chorobowego, ze względu na Twoje zdrowie i bezpieczeństwo musimy sprawdzić, czy jesteś w stanie odbyć oraz jakiej pomocy możesz potrzebować. Jest to konieczne, ponieważ na niektóre schorzenia może wpływać podróż lotnicza lub mogą one uniemożliwić bezpieczne odbycie lotu i/lub możesz potrzebować na pokładzie sprzętu medycznego.

MEDIF jest standaryzowanym formularzem wykorzystywanym przez linie lotnicze w celu oceny, czy podróż będzie bezpieczna dla pasażera pod względem medycznym oraz w celu zapewnienia ewentualnej pomocy lub udogodnień. Formularz MEDIF nie jest wymagany we wszystkich przypadkach. Nie wszystkie sekcje formularza MEDIF są obowiązkowe – niektóre pola muszą być wypełniane tylko w zależności od danego stanu chorobowego. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z wytycznymi przedstawionymi poniżej oraz w samym formularzu.

Kiedy formularz MEDIF jest wymagany

Formularz MEDIF jest niezbędny, jeśli pasażer cierpi na schorzenie, które może:

  • wymagać zastosowania tlenu, noszy, asysty medycznej lub innych specjalnych przygotowań medycznych;
  • wymagać zastosowania sprzętu medycznego na pokładzie;
  • ulec pogorszeniu w trakcie lotu;
  • podlegać oddziaływaniu warunków w samolocie;
  • uniemożliwiać danej osobie samodzielne zadbanie o własne potrzeby;
  • stwarzać bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub bezpieczeństwa danego pasażera lub innych pasażerów podczas podróży samolotem.

Formularz MEDIF jest także wymagany w przypadkach, gdy zdolność pasażera do podróży jest niepewna ze względu na niedawną chorobę, leczenie, zabieg lub niestabilność stanu zdrowia.

Formularz MEDIF generalnie NIE jest wymagany w następujących przypadkach:

  • pasażerowie potrzebujący tylko wsparcia w postaci wózka inwalidzkiego, bez oceny medycznej, specjalnej pomocy medycznej lub sprzętu medycznego podczas podróży.
  • stabilne, dobrze kontrolowane stany chorobowe, wobec których nie oczekuje się oddziaływania ze strony warunków w samolocie oraz nie przewiduje się zapotrzebowania na pomoc medyczną w trakcie podróży.
  • przewóz lub korzystanie z zatwierdzonego urządzenia CPAP/PAP do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego.
  • przewóz lub korzystanie z zatwierdzonego przenośnego koncentratora tlenu (POC), pod warunkiem że nie jest dodatkowo wymagane żadne zaświadczenie o braku przeciwwskazań medycznych.

Pasażerowie podróżujący z urządzeniem CPAP/PAP lub przenośnym koncentratorem tlenu (POC) muszą spełnić obowiązujące wymogi dla sprzętu oraz warunki przewozu przedstawione na stronie linii Emirates.

FREMEC – Karta medyczna często podróżującego pacjenta

Jeśli aplikujesz o kartę medyczną osoby często podróżującej (FREMEC), formularz MEDIF musi również zostać wypełniony w formacie PDF. Należy zastosować się do procedury i wytycznych przedstawionych tutaj.

Ocena medyczna pod kątem podróży lotniczej

Oceniając zdolność pasażera do podróży samolotem, należy rozważyć oddziaływanie fizjologiczne środowiska kabiny:

  • Zmniejszone ciśnienie atmosferyczne na wysokości: ciśnienie w kabinie jest niższe niż na poziomie morza. Wynikający z tego spadek ciśnienia w otoczeniu powoduje rozszerzanie się gazów uwięzionych w ciele. Może to doprowadzić do pogorszenia niektórych stanów chorobowych lub wpływać na rekonwalescencję po niedawno przebytych zabiegach medycznych, chirurgicznych, okulistycznych lub dentystycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na stany dotyczące uszu, zatok, płuc, przewodu pokarmowego lub jakikolwiek stan, w którym występuje uwięzienie gazu.
  • Zmniejszona dostępność tlenu: Wysokość przelotowa zazwyczaj wynosi ok. 6000 – 8000 stóp (1800 – 2400 metrów), co skutkuje dostępnością tlenu w przybliżeniu o 20–25% niższą względem poziomu morza. Może to zaostrzyć objawy u pasażerów ze współistniejącymi sercowymi, oddechowymi, hematologicznymi oraz innymi stanami chorobowymi.

Zajmujący się terapią lekarz powinien ocenić i udokumentować:

  • diagnozę oraz aktualny stan kliniczny schorzenia;
  • stabilność stanu chorobowego oraz odpowiedź na leczenie;
  • prawdopodobieństwo pogorszenia w trakcie podróży;
  • zdolność do tolerowania warunków panujących w kabinie;
  • zdolność do poruszania się, siedzenia w pozycji wyprostowanej oraz samodzielnego wykonywania podstawowych czynności pielęgnacyjnych wobec własnej osoby w trakcie podróży;
  • wszelkie zapotrzebowanie na wsparcie medyczne, w tym podawanie tlenu wspomagającego, dostarczenie sprzętu medycznego, zapewnienie wózka inwalidzkiego lub asysta medyczna/niemedyczna.

Informacje podane w formularzu MEDIF umożliwiają zespołowi medycznemu linii lotniczych ocenę zdolności do lotu oraz identyfikację wszelkich wymogów medycznych niezbędnych dla zapewnienia bezpieczeństwa podróży.

Schorzenia zazwyczaj uniemożliwiające podróż lotniczą

Poniższa lista nie jest wyczerpująca i nie powinna zastępować oceny klinicznej. Zdolność do podróży samolotem należy oceniać indywidualnie. Jednak poniższe stany są zazwyczaj uznawane za nieodpowiednie do podróży lotniczej, dopóki nie zostaną ustabilizowane, odpowiednio leczone lub nie ustąpią:

  • poważna anemia lub znaczna hipoksemia;
  • poważne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok lub inne stany patologiczne wywierające wpływ na wyrównanie ciśnienia;
  • ostre choroby zakaźne lub przenoszone, które mogą stwarzać ryzyko dla innych pasażerów lub załogi;
  • niestabilna choroba niedokrwienna serca, niekontrolowana niewydolność serca, sinicza choroba serca lub inne niestabilne schorzenia sercowo-naczyniowe;
  • niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy lub niedawno przebyty udar, w przypadku których stan pacjenta pozostaje niestabilny;
  • ciężka choroba układu oddechowego, niewydolność oddechowa lub niedawno przebyta odma opłucnowa;
  • schorzenia żołądkowo-jelitowe z występującym ryzykiem aktywnego krwawienia, perforacji lub niedrożności;
  • niekontrolowane napady drgawkowe lub stany neurologiczne, którym towarzyszy ryzyko nagłego pogorszenia;
  • niestabilna choroba psychiczna, szczególnie przy istniejącym ryzyku dla pasażera, załogi lub innych pasażerów lub w przypadku gdy niedostępne jest wsparcie;
  • niedawno przebyta poważna operacja lub poważny uraz;
  • niedawne wprowadzenie powietrza lub gazu do jamy ciała (np. odma opłucnowa, odma powietrzna wewnątrzczaszkowa, niektóre zabiegi okulistyczne z wykorzystaniem gazu podawanego do wnętrza oka);
  • zaawansowana ciąża wykraczająca poza standardy linii lotniczych (patrz wytyczne tutaj);
  • podróżowanie z noworodkami poniżej 7. dnia życia;
  • jakiekolwiek schorzenie wymagające intensywnej opieki medycznej lub monitorowania, które nie mogą zostać bezpiecznie zapewnione podczas lotu.

Zasadniczo każdy stan zdrowia, który może uniemożliwić pasażerowi bezpieczne odbycie podróży bez istotnego ryzyka pogorszenia lub konieczności zapewnienia nadzwyczajnej pomocy medycznej, powinien być uznany za nieodpowiedni do podróży lotniczej do czasu odpowiedniej oceny i stabilizacji.

Istotne uwagi dotyczące danego schorzenia

Alergie:
Formularz MEDIF nie jest wymagany w przypadku próśb o standardowe posiłki lub powszechnie występujących alergii pokarmowych. Nie możemy zagwarantować środowiska wolnego od alergenów na pokładzie naszego samolotu, jako że podczas wszystkich lotów serwujemy orzechy oraz produkty zawierające alergeny. Formularz MEDIF należy wypełnić, jeśli pasażer ma poważną alergię lub historię wstrząsu anafilaktycznego, które mogą wymagać interwencji medycznej podczas lotu lub specjalnej uwagi.

Astma:
Wszystkie niezbędne leki, w tym środki do inhalacji, należy mieć przy sobie w bagażu podręcznym. Podczas podróży zaleca się stosowanie komór inhalacyjnych jako alternatywy dla nebulizatorów.

Asysta:
Asystenci medyczni i niemedyczni odpowiedzialni są za udzielanie pomocy pasażerowi przez całą podróż. Personel pokładowy nie jest w stanie zapewnić opieki osobistej ani trwałej opieki medycznej podczas lotu.

Złamania i usztywnienia:
Świeże złamania i niedawno założone usztywnienia mogą wymagać oceny medycznej. Pełne usztywnienia gipsowe, które całkowicie otaczają kończynę muszą generalnie mieć co najmniej 48 godzin lub zostać odpowiednio rozszczepione przed podróżą, aby uwzględnić puchnięcie i ograniczyć ryzyko komplikacji krążeniowych.

Stany sercowo-płucne:
Pasażerowie z ciężkimi chorobami serca lub układu oddechowego powinni zostać poddani ocenie pod kątem wpływu obniżonej dostępności tlenu na wysokości przelotowej. W niektórych przypadkach podczas podróży może być konieczne zastosowanie tlenoterapii. W odpowiednich przypadkach należy dostarczyć aktualne sprawozdanie medyczne.

Tlen wspomagający:
Pasażerowie wymagający tlenu na ziemi, wykazujący niską saturację tlenem lub cierpiący na poważną chorobę serca lub układu oddechowego powinni zostać przebadani pod kątem zapotrzebowania na tlen podczas lotu. W odpowiednich przypadkach należy dostarczyć aktualne sprawozdanie medyczne, ze wskazaniem środków do saturacji tlenem oraz wymagań tlenowych.

Niepełnosprawność fizyczna:
Formularz MEDIF nie jest wymagany wyłącznie w celu uzyskania pomocy w postaci asysty z wózkiem inwalidzkim. Niemniej jednak pasażerowie muszą być w stanie utrzymać pozycję siedzącą z oparciem siedzenia w pozycji pionowej w trakcie kołowania, startu i lądowania.

Opieka podczas lotu:
Nasz personel pokładowy został przeszkolony w zakresie udzielania pierwszej pomocy. Emirates nie zapewnia opieki pielęgniarskiej ani stałego nadzoru medycznego na pokładzie.

Choroby nieuleczalne:
Pasażerowie z chorobą zaawansowaną lub w fazie terminalnej powinni przejść badanie lekarskie przed podróżą i mogą wymagać asysty medycznej lub pielęgniarskiej w zależności od ich stanu klinicznego.

Oświadczenie o prywatności danych medycznych w związku z podróżą

Gromadzimy i wykorzystujemy Twoje dane osobowe w związku z procesem odprawy medycznej oraz udzielania pomocy, w tym na porzeby przetwarzania formularza MEDIF (określanym łącznie jako „proces MEDA”) w celu oceny, czy podróż będzie dla Ciebie bezpieczna pod względem medycznym oraz w celu zapewnienia Ci ewentualnej pomocy lub udogodnień.

Niniejsze oświadczenie o prywatności stanowi uzupełnienie Polityki prywatności, z którą można zapoznać się tutaj. Zachęcamy do okresowego sprawdzania Polityki prywatności, aby mieć świadomość sposobu wykorzystywania swoich danych osobowych. Administratorem danych odpowiedzialnym za przetwarzanie Twoich danych osobowych w związku z procesem MEDA jest Emirates. Informacje na temat linii Emirates oraz Inspektora Ochrony Danych z ich strony można znaleźć w Polityce prywatności.

Formularz MEDIF jest wymagany tylko w przypadku pasażerów, których stan zdrowotny może wpływać na ich zdolność do lotu oraz którzy wymagają specjalnej pomocy medycznej w trakcie lotu. Pełne informacje o tym, kto musi wypełnić formularz MEDIF, oraz objętych nim kategoriach pasażerów można znaleźć w powyższych wytycznych oraz w formularzu MEDIF.

Dane osobowe, które zbieramy i wykorzystujemy w związku z procesem MEDA

Gromadzimy i wykorzystujemy dane osobowe, w tym specjalne kategorie danych osobowych, takie jak

  • imię i nazwisko;
  • data urodzenia;
  • płeć;
  • dane kontaktowe;
  • informacje medyczne, m.in. o schorzeniach fizycznych i/lub psychicznych, niepełnosprawnościach, leczeniu medycznym lub lekach;
  • szczegóły dotyczące lekarza oraz asysty medycznej.

Podejmiemy kroki, aby zapewnić, że gromadzimy jedynie te dane osobowe, a w szczególności specjalne kategorie danych osobowych, które są ściśle niezbędne i zasadne w związku z Twoim stanem, tak aby umożliwić nam prawidłową ocenę Twojego stanu medycznego oraz zapewnienie Ci wsparcia. Nie wszystkie sekcje formularza MEDIF są obowiązkowe. Musisz wypełnić tylko te pola, które dotyczą Twojego konkretnego stanu medycznego lub potrzeb związanych z pomocą, oraz możesz pozostawić inne pola niewypełnione, ewentualnie oznaczyć daną sekcję jako niemającą zastosowania, zgodnie z opcjami w formularzu. Informacje te zostaną udostępnione naszym zespołom medycznym i operacyjnym w celu oceny Twojej zdolności do lotu na naszym pokładzie oraz zapewnienia odpowiedniej pomocy.

Podstawa prawna dla przetwarzania Twoich danych osobowych

Przetwarzamy Twoje dane osobowe, w tym informacje dotyczące zdrowia, zawarte w formularzu MEDIF według poniższej podstawy prawnej


Wykorzystujemy Twoje dane osobowe do:Podstawa prawna korzystania z danych osobowych:Przetwarzamy Twoje dane osobowe w następujących celach:
zapewnianie pomocy specjalnej poprzez proces MEDA;realizacja zawartej z Tobą umowy (Twój wniosek o pomoc specjalną stanowi część umowy o usługę transportu lotniczego, którą świadczymy na Twoją rzecz. Potrzebujemy Twoich danych osobowych, aby ocenić Twoją zdolność do odbycia podróży lotniczej oraz zorganizować pomoc, której potrzebujesz podczas lotu);nazwisko, data urodzenia, dane kontaktowe, informacje związane z rezerwacją;
weryfikacja zdolności do lotu oraz zapewnienie zgodności z regulacjami dotyczącymi bezpieczeństwa lotniczego;spełnienie obowiązku prawnego (jesteśmy zobowiązani do przestrzegania reguł bezpieczeństwa w awiacji ustanowionych przez krajowe i międzynarodowe władze zajmujące się lotnictwem cywilnym. Uregulowania te wymagają od nas weryfikacji zdolności do lotu pasażerów z dolegliwościami medycznymi oraz gromadzenia określonych danych osobowych, aby zapewnić bezpieczeństwo wszystkich pasażerów na pokładzie);nazwisko, data urodzenia, dane kontaktowe, informacje związane z rezerwacją;
weryfikacja zdolności do lotu oraz zapewnienie bezpieczeństwa transportu powietrznego;w celu realizacji zadania w interesie publicznym (przetwarzanie danych osobowych pasażera, a w szczególności danych zdrowotnych, jest niezbędne ze względu znaczącego interesu publicznego polegającego na zapewnieniu bezpieczeństwa przewozu lotniczego. Upewnienie się co do tego, czy pasażer jest zdolny do lotu oraz zadbanie o dostępność odpowiedniej pomocy medycznej chroni zarówno jego zdrowie, jak i zapewnia bezpieczeństwo pozostałych pasażerów i załogi);dane zdrowotne (np. informacje o stanach chorobowych, oceny zdolności do lotu, wymogi dotyczące pomocy specjalnej);

udostępnianie Twoich danych osobowych innym osobom.

Możemy również być zmuszeni udostępnić Twoje dane niezależnym podmiotom, w tym innym liniom lotniczym, specjalistom ds. medycyny, personelowi lotniska, organom rządowym oraz urzędnikom straży granicznej wyłącznie w celu zorganizowania odpowiedniego wsparcia i sprzętu, których będziesz potrzebować w trakcie całej podróży z nami. Ze względu na międzynarodowy charakter naszych usług oraz z uwagi na to, że jesteśmy firmą o ogólnoświatowym zasięgu, Twoje dane osobowe mogą być przesyłane do Zjednoczonych Emiratów Arabskich i innych krajów poza Twoim krajem zamieszkania i tam przechowywane. Aby uzyskać więcej informacji na temat zabezpieczeń, w tym środków technicznych i organizacyjnych, jakie wdrażamy w przypadku takich transferów, należy odnieść się do sekcji „Przesyłanie danych osobowych za granicę” oraz „Jak chronimy i przechowujemy Twoje dane osobowe” zawartych w naszej Polityce prywatności.

Przechowywanie Twoich danych osobowych

Zachowamy informacje z formularza MEDIF przez (3) lata od daty ukończenia przez Ciebie lotu. Okres zachowania jest niezbędny dla zachowania zgodności z wymogami organów lotnictwa cywilnego oraz umożliwienia liniom Emirates wykazanie prawidłowego zarządzania ocenami zdolności do lotu oraz wsparcia świadczonego w razie wystąpienia jakichkolwiek roszczeń lub sporów, zgodnie z okresami limitów ustalonymi na mocy obowiązujących przepisów. Po upływie tego okresu Twoje dane zostaną bezpiecznie usunięte lub zanonimizowane, chyba że dłuższy okres zachowania będzie wymagany zgodnie z obowiązującymi przepisami lub w razie jakichkolwiek skarg lub wyzwań.

Przysługujące Ci prawa

Jeśli podlegasz przepisom prawa, które przyznają Ci takie uprawnienia, możesz posiadać określone prawa w odniesieniu do swoich danych osobowych. Zachęcamy do zapoznania się z sekcją „Prawa” zawartą w naszej Polityce prywatności, by ułatwić zarządzanie kwestiami dotyczącymi prywatności.

Informacje dodatkowe

Odpowiedzi na popularne pytania dotyczące sposobu gromadzenia i wykorzystywania przez nas danych osobowych pasażera w związku z procesem MEDA, w tym szczegółowe informacje o tym, które sekcje formularza MEDIF należy wypełnić, znajdują się w powyższych wytycznych oraz w samym formularzu MEDIF.

Bardziej szczegółowe wyjaśnienie sposobu przetwarzania przez nas Twoich danych osobowych, w tym bardziej wyczerpujące informacje na temat Emirates, nasze dane kontaktowe, dodatkowe informacje na temat podstawy prawnej dla przetwarzania danych oraz objaśnienie praw przysługujących Ci w zakresie zarządzania prywatnością można znaleźć w naszej Polityce prywatności.